Бронхоскопия: что это такое и зачем она нужна?

Бронхоскопия (фибробронхоскопия, или ФБС) – это исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов. Процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность бронхов пациента с помощью специального прибора – бронхоскопа. Обследование необходимо для выявления и диагностики заболеваний трахеи, бронхов и легочной системы. В частном медицинском центре «Живица+» в Коломне можно недорого пройти полное обследование и получить эффективное лечение.

Показания и противопоказания

Бронхоскопия назначается врачом пульмологом (терапевтом) в целях диагностики и лечения различных заболеваний:

• хронический кашель;
• кровохарканье;
• подозрение на рак легких;
• инфекции дыхательных путей;
• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• саркоидоз;
• туберкулез;
• интерстициальные болезни легких;
• ателектаз легких;
• трахеостомия и другие.

Перед диагностикой дыхательных путей врач собирает анамнез пациента, чтобы выявить аллергию, возможные противопоказания. Пациент также должен поставить врача в известность о лекарствах, которые он принимает на постоянной основе.

Как подготовиться к бронхоскопии?

Врач разъясняет пациенту, как будет проводиться ФБС, какие риски и осложнения могут возникнуть, и получает письменное согласие на процедуру. Необходимо сообщить врачу о беременности, кормлении грудью или ношении зубных протезов.

За 5-6 часов до бронхоскопии нужно воздержаться от еды и питья, чтобы избежать рвоты и аспирации желудочного содержимого во время процедуры. Также рекомендовано прекратить принимать некоторые лекарства, например, антикоагулянты, антиагреганты.

Перед ФБС пациент сдает клинические анализы и проходит аппаратные обследования:

• анализ крови;
• рентгенография или компьютерная томография грудной клетки;
• электрокардиограмма.

Манипуляция проводится под седацией, , так как введение трубки в горло неизбежно вызывает кашлевый и рвотный рефлекс, а пациент начинает испытывать беспокойство и даже панику.

Только в клинике «Живица+» можно пройти ФБС в легком сне, не чувствуя абсолютно ничего. Такой вид анестезии выбирают большинство наших пациентов.

Как проводится бронхоскопия?

Бронхоскоп – тонкий, гибкий трубчатый инструмент, который вводится в дыхательные пути. Он оснащен камерой и источником света, которые передают изображение на монитор. С помощью этого прибора можно проводить различные манипуляции: взятие биопсии, удаление инородных тел, введение лекарств или стентов. Бронхоскопия обычно проводится в специальной процедурной комнате или операционной.

Пациент ложится на спину или на бок на кушетке. В ротовую полость вставляют специальную капу, чтобы защитить зубы и бронхоскоп от повреждения. Пациенту дают наркоз. Затем врач вводит прибор в гортань, трахею и бронхи. Врач осматривает внутреннюю поверхность дыхательных путей и бронхов в поисках любых аномалий, проводит необходимые манипуляции.

Во время процедуры можно:

• взять биопсию (небольшой кусочек ткани) для лабораторного исследования;
• удалить инородное тело;
• ввести лекарство или стент;
• промывать дыхательные пути солевым раствором, чтобы собрать секрет или клетки для анализа. Это называется бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ).

Бронхоскопия обычно длится от 15 до 60 минут в зависимости от цели и сложности процедуры. По окончании врач извлекает бронхоскоп, удаляет зубную капу.

Как восстановиться после бронхоскопии?

После ФБС нужно находиться под наблюдением врача в течение нескольких часов, пока не пройдет действие седативного или обезболивающего средства. Пациент не сможет говорить, есть или пить, пока не вернется чувствительность горла. Чтобы увлажнить и успокоить горло, можно сосать специальные леденцы.

В течение нескольких дней после бронхоскопии возможны следующие симптомы:

• боль, дискомфорт или раздражение в горле;
• кашель или хрипота;
• небольшое кровохарканье;
• субфебрильная температура;
• утомляемость, слабость.

Эти симптомы не опасны и проходят самостоятельно. Однако если вы заметите следующие признаки, немедленно обратитесь к врачу:

• обильное или продолжительное кровохарканье;
• лихорадка, высокая температура;
• трудности с дыханием, боль в горле и за грудиной;

В первый день не рекомендуется водить машину, работать с опасными механизмами, принимать важные решения, так как возможны замедленные реакции. Когда восстановится чувствительность ротовой полости и горла, нужно пить достаточно жидкости, но избегать курения.

Результаты бронхоскопии зависят от цели и типа процедуры. Врач медицинского центра «Живица+» может сразу сообщить о своих «находках», но если он взял биопсию, секрет, или клетки для лабораторного анализа, придется подождать несколько дней, пока не будут готовы окончательные результаты. Врач свяжется с пациентом и обсудит дальнейший план диагностики или лечения.