Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) желудка – эндоскопическая манипуляция, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода,  желудка и двенадцатиперстной кишки. Это один из самых точных и информативных методов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. В клинике «Живица+» можно пройти ФГДС во сне, без боли и дискомфорта. Во время процедуры врач может взять тест на хеликобактер пилори – опасную бактерию, провоцирующую заболевания слизистой оболочки желудка.

Зачем нужна ФГДС желудка

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить различные патологии:

• воспалительные заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, эрозии, гиперплазия, атрофия и т.д.);
• бактерию Helicobacter pylori, которая является одной из причин развития гастрита и язвы;
• опухоли и полипы желудка и 12-перстной кишки, как доброкачественные, так и злокачественные;
• желудочные кровотечения;
• пороки развития желудка (сужения, дивертикулы, фистулы и т.д.);
• нарушения моторики желудка (застой, рефлюкс, дискинезия).

В ходе ФГДС врач может выполнить лечебные манипуляции – взятие биопсии для гистологического исследования, хеликобактерный тест, остановка кровотечения из язвы или эрозии, удаление полипов, инородных тел или пищевых пробок, расширение сужений или стенозов желудка, установка назогастрального зонда, стента или энтерального питания при необходимости.

ФГДС обеспечивает высокую точность и информативность диагноза, позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием слизистой оболочки. Безопасная и минимально инвазивная процедура не требует специальной подготовки, кроме голодания накануне и в день обследования. Она не оказывает вредного воздействия на организм в отличие от рентгеновского облучения.

Показания и противопоказания

ФГДС назначает врач в зависимости от жалоб, анамнеза, клинического обследования и результатов других исследований пациента. Основными показаниями к ФГДС желудка являются:

• хронические или острые боли в эпигастральной области;
• чувство переполнения в желудке, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, метеоризм;
• подозрение на язвенную болезнь, гастрит, дуоденит, полипы, опухоли, кровотечения, инфекцию Helicobacter pylori;
• анемия, похудание, повышение температуры тела, другие общие симптомы, свидетельствующие о возможных патологиях;
• контроль за эффективностью лечения, динамикой заживления язв, эрозий, регрессом или прогрессом опухолевого процесса;
• необходимость выполнения биопсии, хеликобактерного теста или лечебных манипуляций.

Противопоказания к ФГДС желудка делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что процедура невозможна или опасна для жизни пациента. Относительные означают, что процедура возможна, но требует специальной подготовки, коррекции или мониторинга. Абсолютными противопоказаниями к ФГДС желудка являются:

• Острая сердечная и дыхательная недостаточность
• Острый инфаркт миокарда
• Нарушения кровоснабжения головного мозга в острой стадии

Обследование не выполняется при гипертонических кризах, тяжелых формах нарушения сердечного ритма, аневризмах аорты и иных патологиях сердечно-сосудистой системы. Отказаться от диагностики следует при наличии серьезных психических нарушениях в том случае, если вы не сможете сохранять полное спокойствие при проведении процедуры.

Важно! Решение о проведении обследования всегда принимает врач. Он обязательно оценивает общее состояние пациента, наличие показаний к диагностике и сопутствующих заболеваний. Все противопоказания могут игнорироваться при интенсивном внутреннем кровотечении и других безусловных показаниях к обследованию, так как без диагностики и правильной постановки диагноза пациент может умереть.

Относительные противопоказания касаются беременности, особенно в первом и третьем триместрах, сахарного диабета, инфекционных заболеваний, передающихся через кровь или слюну, – гепатит, СПИД, туберкулез или сифилис.

В этих случаях ФГДС желудка может быть проведена, но требует предварительной консультации с врачом, который оценит соотношение «риск-польза» и определит оптимальные условия для процедуры.

Подготовка к ФГДС желудка

Правильная подготовка обеспечивает качество и безопасность исследования, уменьшает дискомфорт и риск осложнений. Основное требование – полное опустошение желудка от содержимого. За 8 часов нужно прекратить прием любой пищи, включая легкие супы, каши, йогурты и т.д. За 4 часа прекратить прием жидкости, а за 2 часа – не курить, не жевать жвачку, не чистить зубы, не полоскать рот.

Если процедура назначена на утро, последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов вечера предыдущего дня, а последний прием жидкости – не позднее 22 часов. Если ФГДС назначена на вторую половину дня, разрешен легкий завтрак из овсянки, йогурта или супа не позднее 8 часов утра, а потом не есть и не пить до процедуры.

Если у пациента сахарный диабет, он должен согласовать свой рацион и дозу инсулина или гипогликемических препаратов с врачом. В целом рекомендуется снизить дозу инсулина на 30-50% в день процедуры, а также контролировать уровень глюкозы в крови. Если он снижается ниже 4 ммоль/л, можно выпить стакан воды с растворенным в нем сахаром или съесть небольшой кусок хлеба.

Порядок проведения ФГДС

Перед введением эндоскопа пациент принимает удобное положение, обычно лежа на левом боку. В ротовую полость вставляют защитный  загубник , который нужно обхватить губами. Врач обрабатывает горло местным анестетиком в виде спрея, который снижает рефлекс рвотный рефлекс и облегчает прохождение эндоскопа. Пациенту объясняют, что он должен дышать носом, а не ртом, не глотать слюну.

Затем врач вводит эндоскоп в рот пациента и просит сделать глотательное движение для облегчения прохождения трубки в глотку и пищевод. В это время чувствуется давление, дискомфорт, иногда подступает тошнота, но это нормально и быстро проходит. Врач продвигает эндоскоп по пищеводу в желудок, наблюдая за изображением на мониторе и регулируя направление и глубину введения эндоскопа.

После окончания осмотра и манипуляций врач аккуратно вынимает эндоскоп из рта пациента. Госпитализации не требуется, но нужно спокойно посидеть, пока не исчезнут все неприятные ощущения (из возможных – головокружение, тошнота, слабость).

Через несколько минут будут готовы результаты ФГДС желудка – заключение врача, который проводил исследование, фотографии,сделанные во время процедуры,или видеозапись.

При необходимости, во время проведения процедуры врач берет биоптат для дальнейшего исследования. В таком случае, результат будет готов чуть позже.

Запишитесь по телефону +7 (496) 610-10-10, чтобы сделать ФГДС в Коломне, в медицинском центре «Живица+». Пройдите обследование во сне, и вы ничего не почувствуете. Это безопасно, быстро и эффективно.