Гайморотомия: когда показана и как ее делают

Ул. Октябрьской  революции 385

Гайморотомия – это хирургическая операция, при которой врач вскрывает гайморовую (верхнечелюстную) пазуху и удаляет из нее воспалительное содержимое. Иногда в ходе осмотра хирург обнаруживает инородное тело в гайморовой пазухе – лечение состоит из его извлечения. Гайморотомия необходима при острых или хронических гайморитах, когда консервативное лечение не дает результатов или возникают осложнения. В клинике «Живица+» в городе Коломна проводят эффективное лечение гайморита и других ЛОР-заболеваний.

Причины и симптомы гайморита

Под гайморитом понимают воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи, которая находится в верхней челюсти под глазами. В ней есть отверстие, через которое в носовую полость выходит выделяемая слизь. Если оно заблокировано, например, при насморке, аллергии, полипах или опухоли, слизь накапливается в пазухе и становится средой для размножения бактерий. Так возникает гайморит.

Его симптомы:

• заложенность носа и нарушение дыхания;
• головная боль, особенно в лобной и височной областях;
• боль и давление в области верхней челюсти и глаз;
• выделение из носа желтого или зеленого цвета, иногда с примесью крови;
• повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
• ухудшение обоняния и вкуса.

Гайморит может быть острым или хроническим. Острый длится более 4 недель и обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Хронический продолжается более 12 недель и может быть связан с анатомическими особенностями носа, иммунными нарушениями, аллергией или грибковой инфекцией.

Для диагностики гайморита врач проводит осмотр носа и горла, определяет степень заложенности носа и выделений из него, оценивает наличие боли и давления в области пазух. Пациенту назначают рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию гайморовых пазух, чтобы увидеть их состояние и исключить другие заболевания.

Оперативное лечение

Иногда консервативное лечение не помогает или возникают осложнения, например, перфорация (прободение) стенки пазухи, распространение инфекции на соседние органы или ткани, образование кист или опухолей в пазухе. Врач может предложить хирургическое вмешательство – гайморотомию.

Во время операции гайморовой пазухи хирург делает разрез или прокол в костной стенке гайморовой пазухи и удаляет из нее воспалительное содержимое. Цель операции – восстановить естественный отток слизи из пазухи в носовую полость и предотвратить рецидивы гайморита.

Существует несколько методов гайморотомии, различных по способу доступа к пазухе, объему удаления мягкой ткани и риску осложнений.

Пункция гайморовой пазухи

Это самый простой и быстрый метод, который применяется при острых гнойных гайморитах. Врач делает прокол в нижней стенке пазухи под верхней губой и вводит через него иглу, подключенную к шприцу. С помощью шприца хирург оттягивает гной из пазухи, а затем промывает ее антисептическим раствором. У метода низкий риск осложнений, но нет гарантии полного излечения гайморита, так как пункция не устраняет причину нарушения оттока слизи из пазухи.

Классическая гайморотомия (Колдуэлла-Люка)

Более сложный и травматичный метод применяется при хронических гайморитах, кистах или опухолях в пазухе. Алгоритм операции:

• Иссечение мягких тканей для доступа к верхнечелюстной придаточной пазухе.
• Обработка патологического очага – удаление инородных тел, полипов, секвестров.
• Взятие материала для гистологии.
• Формирование сообщения между пазухой и нижним носовым ходом.
• Установление дренажа для орошения пазухи растворами препаратов.

У метода есть ряд потенциальных осложнений, например, кровотечение, образование свища, травма тройничного нерва.

Эндоскопическая гайморотомия

Минимально инвазивный метод лечения гайморита основан на применении эндоскопа – гибкого зонда с камерой и источником света на конце. Эндоскоп вводят через носовой проход, что позволяет врачу видеть внутреннюю поверхность носа и гайморовых пазух на экране монитора. С помощью специальных инструментов (шейвера, коагулятора, щипцов), которые также вводятся через нос, врач расширяет естественное отверстие между гайморовой пазухой и носовой полостью, удаляет из пазухи воспалительное содержимое, кисты, полипы.

Ринохирургическая манипуляция имеет ряд преимуществ:

• не требует разрезов на лице или во рту, поэтому не оставляет видимых шрамов и не повреждает зубы или десну.
• сохраняет естественную анатомию и функцию гайморовых пазух, не нарушая их вентиляции и обоняния.
• сокращает время операции, госпитализации и реабилитации, а также уменьшает риск кровотечений, инфекций и других осложнений.
• обеспечивает более высокий процент излечения от гайморита и снижает вероятность его повторения.

Операцию проводят под общим или местным наркозом в условиях стационара или амбулаторно. После нее пациенту рекомендуют промывать нос солевыми растворами, избегать физических нагрузок, перегрева и переохлаждения.

Если вас часто беспокоят заложенность носа и головные боли, выделения из носа, обратитесь в клинику «Живица+» в Коломне. Позвоните по телефону +7 (496) 610-10-10 и запишитесь на консультацию и обследование. Стоимость гайморотомии будет зависеть от выбранного метода лечения.