Комплексный подход в лечении гастрита

Люди привыкли списывать на гастрит тяжесть после еды и считают его неизбежной платой за быстрый ритм жизни. Но так ли безобиден этот диагноз, и можно ли вылечить гастрит раз и навсегда? В клинике «Живица+» придерживаются принципов доказательной медицины. Успех лечения кроется в комплексном подходе. Расскажем, из каких этапов состоит этот путь.

Прием гастроэнтеролога

Многие ошибочно полагают, что визит к гастроэнтерологу – это формальность перед гастроскопией. На самом деле, первичная консультация – возможно, самый важный этап диагностики. Почему нельзя поставить диагноз по одной только боли? Потому что в слизистой оболочке желудка нет болевых рецепторов. Та боль, которую пациент часто принимает за гастрит, может сигнализировать о проблемах с желчным пузырем, поджелудочной железой или даже быть отражением сердечно-сосудистых патологий.

На приеме врач детально расспросит:

• Характер боли: когда возникает (натощак или после еды), где именно болит, чем купируется.

• Ваши привычки: курите ли, принимаете ли обезболивающие, которые могут разъедать слизистую.

• Семейную историю: были ли у близких родственников язва или рак желудка.

Собрав полную картину, гастроэнтеролог назначит необходимые анализы.

Лабораторная диагностика

Существует целый спектр анализов, которые позволяют заглянуть вглубь процесса:

• Общий анализ крови. Простой тест расскажет о многом. Например, снижение гемоглобина (анемия) может указывать на скрытое кровотечение из эрозий или на нарушение всасывания витамина В12, что характерно для аутоиммунного гастрита.

• Анализы на Helicobacter pylori. Эта бактерия – главная причина самого распространенного типа гастрита. Выявить ее можно разными способами, и в «Живице+» используют золотые стандарты диагностики.

• Гастропанель (анализ крови на пепсиногены и гастрин-17). Это настоящий прорыв в неинвазивной диагностике. Анализ позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, не заглядывая внутрь. Низкий уровень пепсиногена I – маркер атрофии (истончения) слизистой в теле желудка, что является предраковым состоянием. Это помогает врачу понять, насколько все серьезно, еще до эндоскопии.

• Анализы на антитела. Если есть подозрение на аутоиммунный процесс, проверяются антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.

Только после анализа всех этих данных врач понимает, нужна ли инвазивная диагностика, и если да, то на чем именно следует сфокусироваться эндоскописту.

Гастроскопия

Для многих пациентов ЭГДС – самый пугающий этап. Однако технологии шагнули далеко вперед, и процедура в клинике «Живица+» проводится с максимальным комфортом. Гастрит – это морфологический диагноз. Врач может предполагать воспаление, глядя на монитор, но окончательный вердикт выносят после изучения кусочка ткани под микроскопом.

Как это происходит? Процедура проводится строго натощак, за 6-8 часов до исследования нельзя есть. Для снижения неприятных ощущений используют местную анестезию (орошение глотки). Для тревожных пациентов или при высоком рвотном рефлексе возможна гастроскопия во сне (медикаментозная седация) – вы просто засыпаете и просыпаетесь, когда все уже позади.

Само исследование выглядит так: врач вводит тонкий гибкий эндоскоп с видеокамерой через рот пациента. Он осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При малейшем подозрении на патологию (покраснение, эрозия, бледность) специальными щипцами берет микроскопический образец ткани. Это безболезненно.

Заключение эндоскописта пациент получает сразу, а вот гистологическое заключение готовится несколько дней.

От диагноза к лечению

Комплексная терапия – это сочетание нескольких направлений:

• Этиологическое лечение. Если обнаружен Helicobacter, назначается курс эрадикации, это специальная комбинация антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность, чтобы уничтожить бактерию.

• Диетотерапия. Это не просто назначение «стола №5», а индивидуальные рекомендации по питанию. Например, при пониженной кислотности нужна стимулирующая диета, а при повышенной – щадящая.

• Протективная терапия. Применяют препараты, защищающие слизистую и помогающие ей восстанавливаться.

• Наблюдение. Атрофический гастрит требует регулярного контроля с гастроскопией, чтобы не пропустить опасные изменения.

Диагноз гастрита – это руководство к действию. Современная медицина позволяет воздействовать на причину заболевания и предотвратить развитие тяжелых осложнений. Не живите с дискомфортом – запишитесь к нашему гастроэнтерологу и сделайте шаг к здоровью своего желудка.