Контактная лазерная литотрипсия

При мочекаменной болезни (МКБ) в почках, мочеточниках или мочевом пузыре происходит образование твердых конкрементов, называемых камнями. Они могут вызывать боли, воспаления, инфекции и нарушения функции мочевыделительной системы. Диагноз МКБ ставится на приеме уролога после диагностики. Лечение зависит от размера, формы, состава и расположения камней. Одним из самых эффективных и современных методов терапии признана контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия. Это процедура, при которой камни разрушаются лазерным лучом и выводятся из организма естественным путем.

Что такое контактная лазерная литотрипсия?

Это минимально инвазивная процедура, не требующая разрезов на коже или внутренних органах. Хирург использует специальный эндоскопический инструмент – уретерореноскоп, который вводит через уретру (мочеиспускательный канал) в мочеточник и почку. На конце уретерореноскопа находится тонкое волокно, которое передает лазерный луч.

Лазер имеет высокую энергию и способен разрушать камни любого состава и плотности, не повреждая окружающие ткани и сосуды. Раздробленные камни выводятся из организма вместе с мочой или с помощью специальных щипцов или корзинок.

У контактной литотрипсии есть преимущества перед другими методами лечения МКБ, такими как дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ), хирургическая операция или медикаментозное растворение камней. Среди преимуществ можно выделить следующие:

1. Высокая эффективность. Процедура позволяет удалить камни любого размера (до 2,5 см), формы и состава вне зависимости от анатомических особенностей мочевыводящих путей или наличия воспалительных процессов. В отличие от ДУВЛ лазерная литотрипсия не требует повторных сеансов и обеспечивает полное избавление от камней в 95% случаев.

2. Безопасность. Эндоскопическая литотрипсия не вызывает повреждения окружающих тканей и сосудов, не нарушает функцию почек и не способствует образованию новых камней. Ее проводят под общим наркозом, что исключает болевые ощущения и стресс для пациента. Риск осложнений, таких как кровотечение, инфекция, обструкция мочеточника или почечная колика, минимален и составляет менее 5%.

3. Быстрое восстановление. Литотрипсия не требует длительного пребывания в стационаре и реабилитации. Пациент может выписаться из клиники на следующий или в этот же день и вернуться к обычному образу жизни через 3-5 дней. Единственные рекомендации – пить достаточно жидкости, избегать физических нагрузок, принимать противовоспалительные и антибактериальные препараты по назначению врача.

Процедура показана пациентам с мочекаменной болезнью, у которых обнаружены камни размером 0,5-1,5 см. Особенно она эффективна для конкрементов с высокой плотностью и твердостью, которые не поддаются другим методам лечения. Контактную литотрипсию используют также для удаления остатков камней после ДУВЛ или хирургической операции.

Как подготовиться к литотрипсии?

Перед процедурой необходимо пройти консультацию уролога, который проведет осмотр, сбор анамнеза и назначит необходимые обследования:

• общий анализ крови и мочи;

• биохимический анализ крови;

• коагулограмма (анализ свертываемости крови);

• электрокардиограмма (ЭКГ);

• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей;

• рентгенография или компьютерная томография (КТ) почек и мочевыводящих путей.

• Другие обследования необходимые по показаниям для безопасного выполнения операции

На основании результатов обследования врач определит показания и противопоказания, расскажет о ходе операции, рисках и осложнениях, ответит на все вопросы пациента.

За 10 дней до процедуры необходимо прекратить прием аспирина и других препаратов, которые влияют на свертываемость крови. За сутки – воздержаться от алкоголя и тяжелой пищи. На ночь – сделать очистительную клизму. Наутро в день процедуры необходимо приехать в клинику натощак, то есть ничего не пить и не есть. Подробнее о предоперационной подготовке вам расскажет врач анестезиолог во время консультации перед операцией

Ход процедуры

Процедура выполняется под общей анестезией. Врач вводит через уретру уретерореноскоп с лазерным волокном и под видеоконтролем доходит до камня. Лазерный луч разрушает конкремент на мелкие фрагменты, которые выводятся из организма мочой.

Процедура длится от 30 минут до 2 часов в зависимости от количества и размера камней. После нее врач может оставить в мочеточнике специальный стент – тонкую трубочку, которая облегчает отток мочи и предотвращает образование отека.

Профилактика повторного образования камней

Для профилактики рецидива МКБ необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• пить не менее 2 литров чистой воды в день, чтобы обеспечить хорошее образование и выделение мочи;

• ограничить или исключить продукты, которые способствуют образованию камней: животные белки, соль, сахар, шоколад, чай, кофе, газированные напитки, шпинат, ревень, щавель. Употреблять больше фруктов, овощей, злаков, молочных продуктов;

• проходить регулярные обследования у уролога, контролировать уровень кислотности и состав мочи;

• лечить своевременно заболевания, которые могут способствовать образованию камней – гиперпаратиреоз, гиперурикемия, гиперкальциемия, цистинурия и другие.

Контактная лазерная литотрипсия – современный и безопасный способ дробления камней в мочеполовой системе. Запишитесь на консультацию к урологу клиники «Живица» в Коломне и избавьтесь от опасного заболевания.