Применение гибкого цистоскопа в урологии

В практике уролога возникают ситуации, когда стандартные методы диагностики (УЗИ, анализы) не дают полной картины заболевания. В таких случаях на помощь приходит цистоскопия – «золотой стандарт» визуальной диагностики мочевыводящих путей. За последние 10 лет эта процедура произвела переворот в оснащении уролога – от болезненных жестких инструментов к современным гибким цистоскопам.

Что такое гибкий цистоскоп?

Цистоскопия является методом визуального осмотра мочевого пузыря и уретры с помощью специального прибора – цистоскопа. Раньше использовались жесткие цистоскопы, которые, хоть и давали четкую картинку, были инвазивными и требовали анестезии. Современный гибкий цистоскоп – это высокотехнологичное устройство, сочетающее в себе:

• оптическую систему с цифровой матрицей высокого разрешения;
• гибкий управляемый дистальный конец с углом отклонения до 180°;
• рабочие каналы для микроинструментов диаметром от 1,8 мм;
• систему ирригации для постоянного промывания полости мочевого пузыря.

Важное преимущество последних моделей – возможность узкоспектрального исследования (NBI), позволяющего выявлять ранние опухолевые изменения слизистой, невидимые при обычном освещении.

Показания к гибкой цистоскопии

Ценность метода заключается в возможности визуализировать мельчайшие изменения слизистой – от начальных признаков воспаления до ранних опухолевых образований размером всего 1-2 мм. Процедуру можно проводить не только с диагностической, но и с лечебной целью, что делает ее универсальным инструментом в руках опытного уролога.

Диагностические показания:

• рецидивирующие циститы (3 и более эпизода в год);
• гематурия (особенно безболевая);
• подозрение на неоплазию мочевого пузыря;
• интерстициальный цистит;
• аномалии развития мочевыводящих путей;
• контроль после операций на мочевом пузыре.

Лечебные возможности метода

Гибкая цистоскопия – это не просто осмотр, а полноценное лечение. Через тонкий инструмент врач может увидеть проблему и сразу ее устранить. Все делается через естественные пути, никаких разрезов, никаких швов. Главные плюсы такого подхода:

• не нужно ложиться в больницу;
• быстрое восстановление (1-2 дня);
• минимум неприятных ощущений;
• можно совместить диагностику и лечение за один визит.

Что конкретно можно вылечить:

• Опухоли мочевого пузыря. Маленькие образования удаляют сразу же специальными микроинструментами.
• Лейкоплакию. Измененные участки слизистой прижигают лазером.
• Интерстициальный цистит. Лекарства вводят прямо в воспаленные участки, это намного эффективнее таблеток.
• Сужение уретры. Аккуратно расширяют под контролем зрения.
• Камни. Мелкие конкременты извлекают специальными захватами.

Все процедуры проводят под местным обезболиванием или легкой седацией. Пациент в тот же день возвращается к обычной жизни, только без тяжелых нагрузок и посещения бани первые пару дней.

Подготовка к цистоскопии

За несколько дней до процедуры нужно исключить алкогольные напитки и временно прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови. Это поможет снизить риск возможных осложнений. В день исследования допустим легкий завтрак. Непосредственно перед визитом в клинику следует принять гигиенический душ и опорожнить мочевой пузырь – это создаст оптимальные условия для осмотра.

Обязательна сдача предварительных анализов:

• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• исследования на инфекции.

Эти данные помогут врачу оценить состояние пациента и минимизировать возможные риски.

Современные гибкие цистоскопы делают процедуру значительно более комфортной по сравнению с традиционными методами, а опыт специалистов клиники «Живица+» гарантирует профессиональный и внимательный подход к каждому пациенту.