Репозиция отломков костей

Переломы различных костей скелета – довольно частая травма, и большинство из них сопровождается смещением костных отломков, нередко значительным. Это происходит за счет самопроизвольного сокращения мышц, которые крепятся к надкостнице, и они могут смещать отломки в различном направлении – под углом, по длине, по ширине. Организм наделен природой уникальной способностью восстановления костной ткани – образованием костной мозоли, обеспечивающей сращивание. Если отломки не соприкасаются друг с другом, этого не происходит. В этих случаях необходима репозиция.

Что такое репозиция переломов

Слово происходит от латинского reditum – возвращение и position – позиция, место, то есть буквально означает возвращение на свое место. По сути это есть восстановление нормальной анатомической конфигурации кости для правильного ее сращения. Это самое первое мероприятие, с которого начинается лечение повреждения костей. От качества его выполнения зависит то, как будет происходить сращение, насколько будет выражен болевой синдром и отек, как будет идти процесс восстановления.

Фиксация – обязательная процедура после сопоставления отломков. При закрытой репозиции обычно накладывают гипсовую повязку, чаще сплошную циркулярную, чтобы она надежно фиксировала конечность, не давая возможности движений и возникновения повторного смещения.Открытое сопоставление всегда заканчивается остеосинтезом – хирургической фиксацией отломков.

Существует 2 вида остеосинтеза:

• костным трансплантатом, взятым из другой кости;
• металлоконструкцией – МОС (металлоостеосинтез).

Первый метод применяется редко, в особых случаях.

В основном используют МОС, как более надежный способ фиксации, он может быть нескольких видов:

• наружный чрескожный или компрессионно-дистракционный;
• внутренний накостный;
• внутренний интрамедуллярный.