Исследование диффузии применяется у больных рестриктивными и обструктивными заболеваниями, главным образом, для диагностики эмфиземы или легочного фиброза. Также метод может быть использован для исследований легочной гемодинамики и оценки легочной гипертензии.
Дыхательная недостаточность делится на:
1 стадия — вентиляционные нарушения, когда выявляются изменения вентиляции без изменений газового состава артериальной крови;
2 стадия — нарушения газового состава артериальной крови, когда наряду с вентиляционными нарушениями наблюдаются гипоксемия и гиперкапния, нарушения кислотно-щелочного равновесия.
Спирометрия — наиболее важный способ оценки лёгочной функции. При проведении спирометрии пациент вдыхает и выдыхает с максимальной силой. Измеряются объемная скорость воздушного потока и изменения объема дыхательной системы.
Наиболее клинически значимые сведения дает анализ экспираторного маневра (выдоха).
Показания к проведению спирометрии следующие:
- Определение типа и степени легочной недостаточности.
- Мониторинг показателей легочной вентиляции в целях определения степени и быстроты прогрессирования заболевания.
- Оценка эффективности курсового лечения заболеваний с бронхиальной обструкцией бронходилататорами β2-агонистами короткого и пролонгированного действия, холинолитиками), ингаляционными ГКС и мембраностабилизирующими препаратами.
- Проведение дифференциальной диагностики между легочной и сердечной недостаточностью в комплексе с другими методами исследования.
- Выявление начальных признаков вентиляционной недостаточности у лиц, подверженных риску легочных заболеваний, или у лиц, работающих в условиях влияния вредных производственных факторов.
- Экспертиза работоспособности и военная экспертиза на основе оценки функции легочной вентиляции в комплексе с клиническими показателями.
- Проведение бронходилатационных тестов в целях выявления обратимости бронхиальной обструкции, а также провокационных ингаляционных тестов для выявления гиперреактивности бронхов.